von Christian Schroth | Physiotherapeut

Active Physio Übungen bei Knie-Arthrose
Ich habe über die Jahre mit hunderten Patienten, die ein neues Kniegelenk bekommen haben zusammengearbeitet und über die Zeit erkennt man doch schon das ein oder andere Muster. In diesem Artikel werde ich Dir fünf Fehler nach einer Knie-TEP erklären, die sehr viele Patienten begehen.

Fehler Nummer 1
Du legst zu schnell Deine Gehhilfen ab.

Einige von euch werden vielleicht mit einem Gehbock oder einem Rollator gehen, andere waren zuvor ohne Gehhilfen unterwegs und Du wirst nach der Operation Krücken verwenden. Diese werden Dich jedoch rasch anfangen zu nerven und du legst sie viel zu früh ab. Das Gleiche gilt auch, wenn Du zu schnell von einem Gehbock auf die Krücken wechselst oder zu einem Handstock.

Was passiert?

Dein Knie ist durch das rasch ansteigende Belastungsniveau gereizt, schwillt wieder vermehrt an, es fühlt sich wieder deutlich wärmer an, obwohl es vorher doch schon so „gut“ war und Du verlierst Dein zuvor schon erarbeitetest Bewegungsausmaß. Das Knie fühlt sich auch wieder steifer an. Zusätzlich macht Oberschenkelmuskulatur schnell zu, wird steifer und eine steife Muskulatur ist nicht so reaktionsfähig bzw. zuverlässig. Das bedeutet riskante Aktivitäten sollten vermieden werden, schon gar nicht wenn Deine Muskulatur in den Beinen bereits erschöpft ist. Wir müssen stolpern & stürzen um jeden Preis vermeiden.

Sei also schlau und steigere Dich langsam, ja die Gehhilfen werden Dich nerven, Gras wächst allerdings nicht schneller wenn man daran zieht. Die eine oder andere Woche schneller macht keinen Unterschied.





Fehler Nummer 2
Du bist nicht ausreichend Vorbereitet.

Du bist operiert und nun? Wer holt Dich ab? Wer kauft für Dich ein? Wie ernährst Du Dich? Welche Übungen solltest Du machen? Wer kann Dich für die erste Zeit im unterstützen? Denn viele Dinge werden Dir schwer fallen und sich eben ins Auto zu setzen und zu fahren steht auch nicht sofort auf dem Programm.Denn die Erholung von Deiner Operation ist nicht nur sich zuhause hinzusetzen und auf Besserung zu warten. Du brauchst schon einen Plan. Wer nicht den Erfolg plant, plant eher das Scheitern.

Wenn Du eine genaue Anleitung zum Thema Knie TEP Operation suchst, dann schau doch einmal auf meiner Homepage vorbei. Dort habe ich verschiedene Online-Ratgeber, die Dir helfen werden dich auf Deine Knie-TEP oder Hüft-TEP Operation vorzubereiten. In über 40 Videos erfährst du alles über die Vorbereitung auf Deine Hüft oder Knie Operation, wie du dich vorbereiten kannst, auf was du achten solltest, auch bei der Auswahl deines Behandlung Teams, Deiner Klinik. Was du mitnehmen solltest und Dein Zuhause vorbereiten kannst. Wie die Operation abläuft, und die Zeit danach d.h. von Tag eins bis Tag 365 nach der Operation. Du lernst die üblichen Maßnahmen kennen, welche Prophylaxe es zu beachten gibt, die typischen ersten Übungen und ein kleines Programm wie Du Dich nach und nach über die 365 Tage nach der Operation weiter kräftigen kannst um Dein Kniegelenk bestmöglich nachzubehandeln. Dieser Ratgeber ist während meiner Arbeit mit meinen Patienten entstanden, damit sie die Dinge, die ich ihnen während der 45 minütigen Therapie erkläre, noch einmal nachschauen können. Das Programm gibt es seit Ende letzten Jahres auf meiner Kursplattform und ist diesen April noch einmal von mir überarbeitet worden. Ich habe es hier und da noch einmal ergänzt und steht nun als 2. Auflage auf meiner Online Physiotherapie Plattform zur Verfügung. Schau einfach einmal vorbei. Den Link findest Du unten in der Beschreibung.



Fehler Nummer 3
Kein Fokus

Der dritte Fehler den viele Patienten machen ist, sie wissen nicht mehr auf welche Übungen sie sich fokussieren sollen. Auch in meinem Kurs wirst du mehr als genug Übungen finden, aber es gibt natürlich auch Übungen die sind wichtiger und es gibt Übungen die sind vielleicht nicht so wichtig, beziehungsweise sollte man andere nur bei Bedarf ausführen.

Wichtig ist insbesondere die Kniebeugung und die Kniestreckung zu erarbeiten. Und auch hier gibt es verschiedene Wege nach Rom. Als Beispiel die Kniebeugung und Streckung in Rückenlage: Am leichtesten fällt es den meisten Patienten das Ganze im Liegen zu machen. Im Bett oder auf der Couch. Sorge halt dafür, dass Deine Fersen gut gleiten.

Du kannst zum Beispiel auch ein Terra Band zu Hilfe nehmen oder einen Gurt, um bei der Kniebeugung, den Fuß beim ranziehen zu unterstützen. So kannst du einerseits Deinem Knie ein wenig helfen sich zu beugen und gleichzeitig auch schon ein wenig Druck Richtung Fuß abwärts geben, wenn Du das Knie wieder langsam streckst.

Ich persönlich finde diese Art der Kniebeugung und Kniestreckung deutlich sogar angenehmer, als die typische Motorschiene. Da bei der Motorschiene oder wenn ich das als Therapeut machen würde, Dein Knie von jemand anderem gebeugt und wieder gestreckt wird. Du hast also nicht so recht eine Kontrolle darüber. Dies führt sehr häufig dazu, dass Du ein wenig gegenspannst, vielen menschen fällt es schwerer das Bein loszulassen. Mit dieser Methode machst Du's Dir etwas leichter und du kannst es etwas besser für dich steuern, bist dadurch weniger gestresst. Es wird weniger Cortisol ausgeschüttet, weniger Risiko für Komplikationen. Der zweite Fokus. Liegt allerdings auf der Kniestreckung. Diese ist insbesondere wichtig, damit wir ein natürlich aussehendes Gangbild nach der Operation für Dich erreichen. Denn auch wenn dir nur nur fünf oder 10° bei der Kniestreckung fehlen, wird bei Dir ein Hinkmechanismus sichtbar sein. Und das sollten wir vermeiden, von daher sind insbesondere die Übungen die in die Streckung arbeiten besonders wichtig. Worauf du genau bei welchen Übungen du den Fokus legen solltest siehst du explizit in meinem Online Ratgeber.

Vielleicht schaffst Du es vor der Operation, Dir noch das ein oder andere Grad Bewegungsausmaß zu erarbeiten oder die Oberschenkelmuskulatur doch noch etwas kräftiger zu bekommen, damit Du nach der Operation, wenn Du inaktiver bist, etwas zum zusetzen zu haben.



Fehler Nummer 4
Die Schmerzen werden nicht kontrolliert

Halte Deine Schmerzen unter Kontrolle.

Schmerz ist der Punkt, der Dir den Heilungsprozeß und Dir das Üben wirklich vermiesen kann. Versuche Deine Schmerzmedikamente nicht auf biegen und brechen früher abzusetzen als nötig, weil Du eben keine Medikamente nehmen willst.

Die Erfahrung zeigt, auch Du wirst Deine Schmerzmedikamente absetzen können. Alles zu seiner Zeit. Es gibt keinen Grund unnötig Schmerzen zu erleiden und dadurch zu Vermeiden Dich ausreichend zu bewegen.

Nutze auch Deine Coolpacks für Dein Knie, dafür sind sie da. Dadurch kannst Du Deine Beschwerden auch lindern. Auf Amazon gibt es sogar spezielle CoolPacks für das Kniegelenk, mit Klettverschluss zum fixieren. Den Link findest Du in der Beschreibung.



Fehler Nummer 5
Du lässt Dich von anderen zu sehr beeinflussen

Lass die anderen reden.

Du wirst vielleicht Leute kennen die immer ein klugen Ratschlag zur Verfügung stellen oder die halt manchmal so ein bisschen wie Angeber wirken. Die dann sagen: „Ja, ich konnte ja schon nach einer Woche die Krücken weglegen und bin dann schon auf dem Großglockner gewandert.“ Ja, wunderbar! Schön für die Leute. Es ist schön, wenn die Heilung besonders schnell von statten geht und die Leute besonders schnell und fit wieder auf die Beine kommen. Aber „DU“ bist das Maß der Dinge. Lass dich nicht von anderen Leuten beunruhigen, dass Du vielleicht hinterher hängst. Lass sie reden. Vergleiche Dich auf gar keinen Fall mit anderen Leuten. Aus meiner Erfahrung kann ich Dir sagen: „Dir würde es schwer fallen, Dich mit Dir selbst zu vergleichen!“

Weshalb?

Wenn das eine Knie schon operiert worden ist, es sogar relativ flott ging, muss dies jedoch nicht bedeuten, dass sich das nächste Knie genauso rasch erholt. Die Heilungsverläufe können komplett unterschiedlich sein zwischen Deinem linken Knie und Deinem rechten Knie.

Wir haben einfach keine Glaskugel in die wir reinschauen können, um Punkt genau zu sagen: „Bei Dir wird das so und so ablaufen.“ Höre auf Deinen Körper, achte auf die Zeichen, auf die Signale Deines Körpers, dann bist Du auf der richtigen Seite. Kenne die Fallstricke, lerne die Punkte kennen, auf die du achten solltest während der Heilung, damit Du, sollten Schwierigkeiten auftreten, schnell eingreifen kannst und nicht erst wenn das Kind schon ganz tief in den Brunnen gefallen ist. Hier noch mal der Hinweis zum meinem Ratgeber ich weiß es wird langsam ein bisschen viel. Nichtsdestotrotz dafür habe ich den Kurs gemacht, damit ihr euch auskennt. Damit Du weisst worauf Du achten solltest und welche Optionen Du hast. Außerdem hängen die Fortschritte davon ab, wie gut Du vorbereitet bist. Wie aktiv warst Du vor der Operation? Hattest Du schon vor der OP nur noch eine Kniebeugung von 80°. Dann wird das Endergebnis anders aussehen, als bei jemanden, der noch fast die gesamte Kniebeugung hatte, noch ab und zu Tennis spielen oder Radfahren war. Das sind einfach andere Ausgangsvoraussetzungen.

Die einen werden früher ihre Krücken wegstellen, die anderen später. Ob es jetzt nach zwei Wochen, nach vier oder nach fünf oder sechs Wochen ist, vollkommen egal. Nach drei Monaten werdet ihr höchstwahrscheinlich alle gleich ziehen, wenn ihr zuvor Fußgänger wart, ohne Hilfsmittel. Dann geht Ihr alle wieder ohne Krücken, Ihr seid alle am gleichen Platz.

Christian Schroth

Physiotherapeut & Inhaber der Praxis ACTIVE PHYSIO, YouTuber, Autor, Honorardozent

Mit über zwei Jahrzehnten Berufserfahrung in der Physiotherapie konzentriert sich Christian auf die Behandlung von Arthrose, Osteoporose, Hüft-TEP und Knie-TEP sowie Schlaganfall (unter Verwendung der Methoden Bobath, Forced Use und PNF) und Golf-Physiotherapie. Seine Expertise liegt darin, Menschen dabei zu helfen, ihre Beschwerden zu bewältigen und ihre Lebensqualität zu verbessern.
In seiner Praxis ACTIVE PHYSIO bietet Christian die mobile Physiotherapie an - er besucht seine Patienten als Hausbesuch persönlich bei ihnen zuhause, insbesondere wenn sie gerade nicht in der Lage sind eine Praxis aufzusuchen beispielsweise nach einem Krankenhausaufenthalt. Darüber hinaus bietet seine Praxis Online Physiotherapie an, mit physiotherapeutischer Beratung für Menschen im gesamten DACH-Raum - besonders für diejenigen Patienten geeignet, die keinen passenden Experten in ihrer Nähe finden können.
Durch seinen Fokus auf Videoinhalte für seine Online-Ratgeber sowie die Tätigkeit als Honorardozent, ist sein eigener YouTube-Kanal entstanden. Auf diesem Kanal gibt er tausenden von Zuschauern Hilfestellung zu den Themen Arthrose, Osteoporose , Totalendoprothese , Schlaganfall und Golfbeschwerden.

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